哮喘针灸诊疗

慢性支气管炎是一种普遍的、发病性的肺脏过敏性疾病。是在支气管炎高反映情况下,因为过敏源或别的要素造成的普遍的气管狭小病症。其临床医学特点是发病性胸闷气短、干咳,大多数含有湿罗音的呼吸性呼吸不畅,可自主或经医治后减轻。多见于于冬天,夏天减轻,一切年纪均可发病,以十二岁之前始发站为多,小儿科病人则多以三岁前发病为多。该病不断发病,病况情况严重,可高并发阻塞性肺气肿肺炎、肺实变或气胸。慢性支气管炎别名“气喘病”或“吼病”。

按其临床症状,该病归属于中医药学“喘证”、“哮证”、“饮证”的范围。

发病原因辨证论治

中医学觉得,哮喘发作与肺、脾、肾三脏相关,多因痰浊内伏,寒症袭肺,湿痰壅阻,肺失宣降而致。因为肺根须于肾,哮喘病时间久了,肾气不足衰,可出現肾不纳气,或上实下虚的主要表现。

确诊关键点与辩证分析

(一)确诊关键点

病历具备不断发病性的哮喘症状,病发时肺脏有弥漫性的湿罗音,发病之后肺脏临床症状可一切正常。

(二)辩证分析

(1)实证研究(发病期):哮喘病声高气粗,吸气绵长,呼出来为快,身体素质较强,脉诊强有力。兼见干咳喘气,咳嗽有痰较稀,形寒无汗,头疼,口不渴,苔白腻,脉浮紧,为寒症外袭;咳喘痰黏,咳嗽有痰难受,心中心烦,咳引胸胁隐隐作痛,或见身热口干,纳呆严重便秘,苔黄腻,脉滑数,为痰传热系数肺。

(2)虚症(减轻期):哮喘病声低气怯,气场短暂,体质虚寒,脉诊乏力。兼见喘促胸闷气短,喉中痰鸣,語言乏力,咳痰清稀,动不动汗出,舌淡脉乏力,为肺气不足;气场短暂,动不动喘甚,汗出肢冷,舌淡脉沉,为肺肾两虚。

医治

(一)基础医治

1.实证研究

[论治]止喘降逆,温肺止咳化痰。

[药方]定喘、肺俞、尺泽、列缺、丰隆、天突

[加减法]寒症犯肺加风池、进气阀;痰热壅肺加合谷穴、内庭穴。

[操作]之上诸穴均用泻法留针,实者寒症者,胸后背俞穴可酌加隔姜灸或艾灸方法;进气阀、肺俞两穴中医针灸后,再加拔罐。针天突时,患者选用平躺位,头往往后仰,在天突穴处优秀针0.2寸,随后针柄靠喉节,针头紧沿胸骨柄后边刺进一寸。实者风寒风热者,强刺激间歇性留针,每过五分钟行针1次,约三十分钟上下,待喘促稍平后再出针。

2.虚症

[论治]扶正固本。

[药方]定喘、膏肓、肺俞、太渊、肾俞穴、太溪穴

[加减法]肺气不足加气海、足三里;肺肾两虚加命门穴、关元。

[操作]之上诸穴针用补法,刺激性宜轻,取穴宜少,之上取穴选穴较多者可选用排序更替轮用的方式。可多做停留针,还可在后背俞穴上拔罐。可相互配合艾灸疗法。

(二)别的医治

1.艾灸疗法

[取穴]大椎穴、肺俞、进气阀、膏肓、天突

[操作]艾炷如枣胡大,可立即灸5~7壮,也能用隔药饼灸每穴3~5壮,以肌肤微红为度。化脓灸,传统式上在小暑至寒露论治。用细艾绒经压碾做成艾炷,立即放置穴道上灸治,每穴5~9壮,灸后敷以药膏,维持疮口清理,并有20~30天的溃烂期,间日灸治一穴,每治疗过程取3~4穴。每一年夏天做一个疗程。

2.穴位敷贴

[取穴]肺俞、定喘、膏盲、膻中、脾俞穴、肾俞穴、气海穴

[操作]用白芥子30克、甘遂15克、细辛15克共为粉末,用生姜汁调药面成粘稠,做成药饼,如豇豆大,敷于穴道上,用胶带固定不动。贴30~一个小时后拿掉,部分可有淡红微疼为度。在“三伏”期内贴敷,适用减轻期。

3.耳针

[取穴]止喘、肾脏、肺、支气管炎、皮层下、神门、内分泌失调、交感

[操作]每一次2~3穴,以毫针刺,留针5~十分钟;或用埋针、埋药法,留针24小时,每一次选穴3~五个,二耳更替应用。减轻期能用压丸法,以王不留行籽贴压,以推进功效。

4.穴位注射

(1)扑尔敏穴位注射

[取穴]定喘、肺俞、天突、膻中、中府、孔最、丰隆、身柱

[操作]用扑尔敏注射剂2mL加注射用水至5毫升,取后背一穴配孔最,或取乳房一穴配丰隆,2组更替。每穴1毫升,每天1次,10次为一治疗过程。

(2)胚胎注射剂注入

[取穴]足三里、定喘

[操作]用胚胎注射剂、黄芪注射液等,每一次取1~2穴,每穴注入0.5~1毫升,逐渐拆换。此方法适用减轻期。

5.激光器针

[取穴]定喘、肺俞、膻中、肾俞穴、丰隆、足三里

[操作]运用小输出功率的氦-氖激光器针直射,也能用光导指向穴道直射。直射间距一般为30~50mm,可依据详细情况挑选。每天直射1次,每一次取2~4穴,每穴直射2~五分钟,10~15次为一治疗过程,每治疗过程间距7~10天。也可在耳穴直射,取穴止喘、肺、内分泌失调、肾脏等。

6.穴位埋线

[取穴]大椎穴、肺俞、膻中

[操作]在选中穴上,肌肤作基本消毒杀菌,局麻后,用缝皮针将“0”号羊肠线埋入穴道下全身肌肉层内,一般采用3~4穴,绝大多数用胸背部穴位,适用哮喘病的减轻期。

7.皮肤针

[取穴]发病期治标不治本,以胸腹部、前后左右肋间为主导,配肘部、小鱼际、小鱼际、剑突下、支气管两边、大椎穴、内关穴、足三里、孔最。减轻期标本兼治,以大肠经病症为主导者,刺激性乳房、前后左右肋间、中府、俞府、太渊、膻中为主导,配刺支气管两边、颈部、胸腹部及上腹;以脾经病症为主导者,刺激性胸腰上腹为主导,叩刺支气管两边及颈、骶部、腰椎1~5、俞府、气海穴、膻中、中府。除所述外,凡有呈阳性生成物发觉处(条索、结节囊肿等),及其出现异常反映区亦为关键刺激性位置。

[操作]发病期,每天医治2~3次,用重刺激性。减轻期,每天医治1次,7次为一治疗过程。之后隔天1次,21次为一大治疗过程,均为中等水平刺激性。

(三)适合技术性

1.天灸预防慢性支气管炎

(1)肺俞、胃俞、志室、膻中

(2)脾俞穴、进气阀、膏盲、天突

(3)肾俞穴、定喘、心俞、中脘穴

背部穴位均取两侧,1次1组,3组更替应用。

[操作]将白芥子、细辛、甘遂、延胡按一定占比(白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%)共研粉末。新鮮老姜片削皮后,石碾子碾碎,再用沙布包囊过虑绞汁,用密闭式器皿储存在4~8℃超低温下,用时倒入(生姜水超低温储存下不超过两天,常温下中曝露在空气中的生姜水合理使用时间为不超过2钟头)。把药末、生姜水依照1:1占比(如10克药末用10毫升生姜水)调合,并做成1厘米×1厘米×1厘米尺寸的药饼,药饼材质湿区适度,并提前准备胶带以将药饼固定不动于穴道上。将药品贴于穴道上,每一次贴药1小时,10天贴1次,医治3个月,共9次。

2.清喘穴治疗哮喘技术性

[取穴]清喘穴(坐落于廉泉穴和天突穴中间,环状软骨正中间正下方凹痕,以手指头触之有排斥感)。

[操作]病人取抬着头位,用乙醇(或碘伏消毒液)基本消毒杀菌扎针穴道,医师以左手持针于清喘穴竖直入针0.2厘米,震颠5秒左右,病人可立刻止喘。若5秒左右时未做到止喘,可将针增至皮下组织,先往左边斜刺0.5cm,提插3次,再将针增至皮下组织,往右边斜刺0.5cm,提插3次,将针增至皮下组织往下斜刺0.3厘米,技巧以震颠为主导。另外嘱患者全身上下释放压力用力吸气,深呼吸,病人在0.7~1分钟内止喘。10天为一治疗过程,若病况必须,歇息三天,可再次扎针第二治疗过程。

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